Trinkwasserversorgung

Antrag Trinkwasserversorgung

Alle mit (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und auf jeden Fall auszufüllen.

Beantragt wird:

Trinkwasseranschluss*

Neuverlegung einer Trinkwasseranschlussleitung (Neuanschluss)

Auswechslung einer Trinkwasseranschlussleitung

Änderung einer Trinkwasseranschlussleitung (Veränderung der Dimension und/oder Lageveränderung)

Bauwasseranschluss

Änderung Wasserzählergröße

Antragsteller:

Anrede*

Vorname*

Nachname*

Straße / Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Telefon

Fax

E-Mail*

Kundennummer

Grundstück:

Straße / Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Flur

Flurstück

Folgende Anlagen sind beizufügen:

Folgende Dateitypen sind erlaubt: *.pdf, *.jpg, *.png, *.tiff; Dateigröße: max. 10MB

Lageplan*

Lageplan, in dem die Straßenfrontlänge und der Grundriss des Bauwerks maßstäblich eingetragen sind (Maßstab 1:500)

Upload Lageplan*

Kellergrundrissplan*

Kellergrundrissplan bzw. Hausanschlussraum mit gewünschter Leitungseinführung

Upload Kellergrundrissplan*

Flurkarte / Übersichtsplan*

Flurkarte oder Übersichtsplan

Upload Flurkarte / Übersichtsplan*

Eigentumsnachweis*

BEI NEUANSCHLUSS: Eigentumsnachweis (Kopie Kaufvertrag oder Grundbuchauszug)

Upload Eigentumsnachweis*

Grundstückseigentümer:

Anrede*

Vorname*

Nachname*

Straße / Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Telefon

E-Mail

Anschlussnehmer:

Anschlussnehmer

Anrede

Vorname

Nachname

Straße / Hausnummer

PLZ

Ort

Telefon

E-Mail

Was wir noch wissen sollten:

Bemerkungen

Hinweis*

Hiermit bestätigt der Anschlussnehmer, dass er sich verpflichtet die Kundenanlage gemäß den gültigen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik sowie den technischen Anschlussbedingungen des Versorgungsunternehmens ausführen zu lassen. Für die Versorgung gelten: Die „Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Versorgung mit Wasser (AVB WasserV), vom 20. Juni 1980 sowie die Ergänzenden Bestimmungen und die Wassertarife der Nuthe Wasser und Abwasser GmbH in der jeweils gültige Fassung.

Datenschutzhinweis*

Mit dem Absenden dieses Formulars bestätige/n ich/wir, dass meine/unsere Angaben zu dem im Auftrag angegebenen Zweck erhoben und verarbeitet werden dürfen. Ich/Wir nehme/n zur Kenntnis, dass meine/unsere Einwilligung jederzeit für die Zukunft schriftlich oder per Mail an info@nuwab.de widerrufen werden kann. Ich/Wir kann/können entsprechend der EU-Datenschutzgrundverordnung (EU-DSGVO) unrichtige Daten berichtigen lassen und habe/n das Recht auf jederzeitige Auskunft über die gespeicherten Daten sowie das Recht auf Löschung und Vergessenwerden nicht mehr benötigter Daten. Entsprechend den Anforderungen gemäß EU-DSGVO Artikel 32 Absatz b) sind die Vertraulichkeit, Integrität, Verfügbarkeit und Belastbarkeit der Systeme und Dienste jederzeit sichergestellt.

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